Kronični cistitis

Kronični cistitis je polietiološkicistitis je bolezen mehurjabolezen mehurja, ki je nastala kot posledica vnetnih bolezni genitourinarnega sistema, ki jih niso pravočasno odkrili in so jih začeli pozno zdraviti.

Nenehno vnetje mehurja vodi tako do spremembe njegove strukture kot do različnih funkcionalnih motenj tega organa. Zelo pomemben dejavnik na kliniki kroničnega cistitisa je imunska pomanjkljivost različnega izvora, kar prispeva k kroničnosti akutnega cistitisa.

Pogosto se kronični cistitis pojavi v ozadju različnih bakterijskih okužb reproduktivnega sistema (zlasti pri ženskah). Diagnostika in zdravljenje zahtevata celostni pristop. V nekaterih primerih je terapija lahko konzervativna, včasih pa je potrebna operacija.

Razvrstitev kroničnega cistitisa

Kronični cistitis glede na naravo kliničnega poteka običajno delimo v tri oblike:

  1. Kronični latentni cistitis. Za to klinično obliko je značilno, da je patološki proces asimptomatski in ga odkrijemo le med endoskopskimi študijami. Pogosto je latentni cistitis "medicinska najdba", to je, da ga odkrijemo po naključju. Ta oblika cistitisa pa je lahko stabilno latentna, z redkimi poslabšanji (manj kot 2-krat na leto) ali pogostimi poslabšanji (več kot 2-krat na leto).
  2. Vztrajni cistitis, za katerega je značilno kronično vnetje z značilnimi simptomi. Vse pacientove analize kažejo na prisotnost vnetja, bakterijske okužbe in vsi laboratorijski parametri se spremenijo v eno ali drugo smer.
  3. Intersticijski cistitis je vnetna bolezen, ki je povezana z zmanjšanjem splošnega imunskega stanja bolnika. Patološki procesi, ki se pojavljajo v tej klinični obliki cistitisa, vodijo do spremembe strukture tkiv mehurja. Intersticijski kronični cistitis ni posledica aktivnega razmnoževanja bakterijske mikroflore, je pa najtežja oblika, njegovo zdravljenje pa je lahko dolgotrajno in težko.

Kot rezultat vnetnega procesa se tkiva sluznice mehurja spremenijo v različne morfološke spremembe. Obstaja klasifikacija kroničnega cistitisa, ki temelji natančno na naravi teh morfoloških sprememb:

  1. Ulcerozni;
  2. Cistična;
  3. Polipoza;
  4. Nekrotično;
  5. Intarziran.

Poleg tega obstaja kronični cistitis alergijskega tipa, za katerega je značilna prisotnost eozinofilnih infiltratov.

Preprečevanje kroničnega cistitisa

Da bi preprečili razvoj kroničnega cistitisa, je treba upoštevati pravila osebne in intimne higiene, se izogibati priložnostnim spolnim odnosom in občasno opraviti preglede pri ginekologu ali urologu. Le pravočasna diagnoza omogoča izogibanje kroničnosti patološkega procesa.

Vse bolezni genitourinarnega sistema je treba zdraviti pravočasno, ob upoštevanju vseh predpisov lečečega zdravnika. To še posebej velja za različne spolno prenosljive bolezni, saj so pogosto vzrok kroničnega cistitisa.

Vzroki kroničnega cistitisa

Najprej je treba opozoriti, da se kronični cistitis pogosteje diagnosticira pri ženskah kot pri moških. Takšno stanje je posledica strukturnih značilnosti genitourinarnega sistema. Vagina in anus ženske se nahajata v neposredni bližini sečnice, med spolnim odnosom ali ob neupoštevanju osnovnih pravil osebne higiene pa bakterijska mikroflora zlahka pride v mehur, kjer se aktivno razmnoži in povzroči vnetje. Uretra ženske je veliko krajša, zato bakterije v organe urinskega sistema vstopijo veliko hitreje. Pri moških kronični cistitis pogosto povzročajo različne bolezni genitourinarnega sistema, ki jih spremljajo moteno uriniranje ali oviranje nekaterih delov sečnega sistema (adenom prostate, strikture različnega izvora itd. ).

Različne urološke bolezni, zastoji v mehurju, povezani z okvarjenim uriniranjem (na primer nepopolno praznjenje mehurja), lahko sprožijo razvoj kroničnega cistitisa. Tudi kronični cistitis se lahko razvije v ozadju zapletenih patologij v ozadju - pielonefritis, diabetes mellitus, vulvovaginitis, prostatitis, uretritis, novotvorbe različnih etiologij itd.

Podobno patološko stanje pogosto najdemo pri ljudeh, ki trpijo zaradi urolitiaze. Dejavniki tveganja so lahko pogosta podhladitev, razvratno spolno življenje, začinjena hrana in slaba osebna higiena. Pogosto se kronični cistitis razvije v ozadju različnih hormonskih sprememb (nosečnost, dojenje, menopavza itd. ).

Tako kronični cistitis, katerega zdravljenje je pogosto dolgotrajno in precej težko, zahteva številne diagnostične ukrepe, ki bodo pomagali ugotoviti natančen vzrok patologije.

Simptomi kroničnega cistitisa

Simptomi kroničnega cistitisa so neposredno odvisni od njegove oblike. Zahrbtnost latentnega kroničnega cistitisa je v tem, da se ta oblika patologije ne kaže dolgo časa. Le 1 ali 2-krat na leto lahko bolnik doživi poslabšanje. V teh obdobjih ima bolnik simptome akutnega cistitisa:

  • prisotnost krvi v urinu in posledično sprememba njegove barve (rahla motnost ali urin barve "mesnih pošev");
  • pogoste želje po uriniranju;
  • ostre bolečine na koncu uriniranja, v anusu ali presredku (pri moških lahko bolečine dobijo glava penisa);
  • kršitev splošnega somatskega stanja (subfebrilna ali febrilna temperatura, slabo počutje, omotica itd. ).

Včasih simptomi kroničnega cistitisa znatno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja. To ne velja le za telesno kondicijo, ampak tudi za psihološko stanje. Ljudje, ki trpijo zaradi različnih funkcionalnih motenj pri delu mehurja, se pogosto umaknejo, redko zapustijo hišo itd.

Najtežja oblika kroničnega cistitisa je intersticijska. Sindrom bolečine nenehno spremlja bolnika in če je ob pojavu bolezni bolečina lahko občasna in ne zelo močna, potem sčasoma postane stalna in nevzdržna. Bolečina nekoliko popusti takoj po dejanju uriniranja, vendar se postopoma povečuje, ko se mehur napolni.

Diagnostika kroničnega cistitisa

Diagnoza te bolezni predstavlja nekaj težav zaradi dejstva, da se simptomi pojavljajo občasno in je klinična slika zamegljena. Za natančnejšo diagnozo bolnikom predpišejo dodatne preglede sorodnih strokovnjakov. Za ženske je obvezen pregled pri ginekologu, za moške pa rektalni pregled pri proktologu.

Naslednja faza diagnostičnega pregleda so laboratorijski testi. Treba je opraviti splošne preiskave urina in krvi, bakteriološke študije o prisotnosti patološke mikroflore, antibiotikogram (študija, ki vam omogoča izbiro antibiotikov). Tako moški kot ženske odvzamejo bris iz sečnice, ki lahko odkrije različne spolno prenosljive bolezni.

Naslednja faza je preučevanje funkcionalnih motenj mehurja. V ta namen so pacientu predpisane slikovne instrumentalne raziskovalne metode (ultrazvok, uroflowmetrija, cistoskopija, cistografija itd. ). Te raziskovalne metode pomagajo zdravniku, da dobi popolno sliko strukturnih sprememb, ki so se zgodile v mehurju, narave lezije in kršitve osnovnih funkcij itd.

Če sumimo na kronični cistitis, je treba izvesti nekaj ukrepov, ki bodo pomagali razlikovati to bolezen od novotvorb različnih etiologij, tako malignih kot benignih.

Zdravljenje kroničnega cistitisa

Najprej je treba omeniti, da če imate diagnozo kroničnega cistitisa, lahko način zdravljenja bolezni določi le usposobljeni zdravnik po temeljitem pregledu bolnika. Samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko povzroči nepopravljive posledice.

Izbira taktike zdravljenja je neposredno odvisna od dejavnikov, ki so povzročili razvoj patologije, od posameznih značilnosti bolnika in prisotnosti sočasnih patologij.

zdravljenje kroničnega cistitisa z zdravili

Nosilec kroničnega cistitisa je zdravljenje z antibiotiki. Zdravnik antibiotike izbira individualno, odvisno od tega, kateri mikroorganizmi so povzročili vnetje. Če antibiograma ni mogoče narediti, so predpisani antibiotiki širokega spektra. Trajanje take terapije je prav tako zelo individualno in se giblje od 7-10 dni do 2-4 tednov.

Vzporedno s tem se izvaja splošna terapija, katere namen je normalizirati delovanje imunskega sistema, obnoviti hormonsko ravnovesje in odpraviti druge dejavnike, ki prispevajo k razvoju patologije. V ta namen so pacientu predpisani imunomodulatorji (če ni kontraindikacij), antihistaminiki, zdravila, ki izboljšujejo lokalni krvni obtok, antihipoksanti in druga zdravila. Le popravek splošnega stanja daje pacientu možnost za uspešno zdravljenje bolezni in polno življenje.

Uporablja se tudi simptomatska terapija, katere namen je odpraviti sindrom bolečine. V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Če ima bolnik sočasne bolezni mehurja (urolitiaza, polipi mehurja itd. ), Je potrebno zdravljenje teh bolezni do kirurškega zdravljenja.

V nekaterih primerih lahko zdravniki menijo, da je izpiranje mehurja s protivnetnimi zdravili aktualno. Prav tako mora bolnik redno obiskovati fizioterapevtske postopke, ki pomagajo normalizirati krvni obtok in okrepiti mišice medeničnega dna.

Z intersticijsko obliko bolezni kronični cistitis, katerega simptomi, zdravljenje in znaki se zelo razlikujejo od manifestacij drugih oblik patologije, pogosto zahteva kirurško zdravljenje. Prednost imajo operacije ohranjanja organov. Učinkoviti so tudi takšni postopki, kot so laserska terapija, elektroforeza z uporabo različnih zdravil, električna stimulacija itd.